Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (ФФОМС) отчитался о ценах на лекарства, которые закупаются для системы обязательного медицинского страхования (ОМС). В фонде официально признали, что цены на лекарства из списка жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП), которые регулируются с апреля 2009 года, снизились, а цены на лекарства вне списка — выросли.
Введенное с 1 апреля 2009 года регулирование цен на лекарства из списка ЖНВЛП заставило ФФОМС вести свой мониторинг лекарственного обеспечения стационарной медпомощи в системе ОМС. Все 83 территориальных фонда ОМС предоставили информацию о том, сколько лекарств было закуплено 2,5 тыс. медицинских организаций и по каким ценам. По оценке аналитиков ЦМИ «Фармэксперт», по итогам 2010 года объем госпитального сектора фармрынка составил 45,7 млрд руб. ($1,5 млрд) — это менее 10% от общего рынка лекарств, оцениваемого в $17 млрд. В рознице ЖНВЛП составляют более 20% от всего аптечного ассортимента, в госпитальном сегменте по объему закупок, по данным ФФОМС,— 75%.
Мониторинг показал, что в течение 2010 года стоимость упаковки лекарственных препаратов, включенных в список ЖНВЛП, снижалась. Об этом Минздрав сообщал еще в апреле 2011 года. По данным ФФОМС, например, средневзвешенная стоимость упаковок на препараты группы «сердечно-сосудистая система» в первом и во втором полугодии 2010 года составила 88,7 и 83,2 руб. соответственно, а группы «противомикробные препараты системного действия» — 61,2 и 54 руб. Таким образом, во втором полугодии по отношению к первому полугодию 2010 года цены на препараты из федерального списка снизились в целом с 65 руб. за упаковку до 62 руб.
Однако ФФОМС вынужден признать и другой факт — рост цен на лекарства вне списка. Во втором полугодии по сравнению с первым полугодием 2010 года цены на препараты, на которые ценовое регулирование не распространяется, выросли со 120 руб. за упаковку до 130 руб. Средневзвешенная цена упаковки в целом за 2010 год составила 125,3 руб. Впрочем, независимые аналитики, которые уже при введение госрегулирования цен прогнозировали рост на лекарства вне списка, приводят другие данные. Так, по данным «Фармэксперта», средняя цена упаковки вне списка ЖНВЛП в госпитальном сегменте резко выросла в 2010 году по отношению к 2009 году — со 144 до 239 руб. Такой рост цен на лекарства вне ценового регулирования, по оценке ФФОМС, уже отразился на росте расходов средств ОМС на приобретение данной группы препаратов в 2010 году. Так, мониторинг показал, что расходы ОМС во втором полугодии 2010 года по отношению к первому полугодию на закупку лекарств, не включенных в перечень ЖНВЛП, выросли на 0,8% — до 25,5% в стоимостном выражении при уменьшении доли в натуральном на 2,5% — до 14,8%.
Видимо, недовольные результатами мониторинга специалисты ФФОМС отмечают, что «перспективным направлением мониторинга является изучение номенклатуры лекарственных препаратов, не включенных в перечень ЖНВЛП… с целью проведения фармакоэкономического анализа такого рода закупок». При этом аналитики «Фармэксперта» отмечают: коммерческий рынок лекарственных средств ведет себя так же, как и фармрынок госпитального сегмента: цены вне списка ЖНВЛП растут.
Дарья Николаева, КоммерсантЪ
